Genetik dan kanser kolon
Latar belakang genetik seseorang adalah satu faktor penting dalam risiko
kanser kolon. Antara risiko saudara-mara pesakit
kanser kolon adalah risiko sepanjang
hayat untuk mendapat kanser kolon adalah 10% (peningkatan tiga kali ganda lebih
penduduk umum di Asia).
Walaupun sejarah keluarga adalah faktor risiko yang penting bagi kanser kolon,
majoriti (80%) kanser kolon berlaku sekali-sekala pada pesakit yang mempunyai
sejarah keluarga tidak kanser kolon. Kira-kira
20% daripada kanser dikaitkan dengan sejarah keluarga kanser kolon. Dan 5% daripada kanser kolon adalah
disebabkan oleh sindrom kanser kolon keturunan. Sindrom kanser kolon gangguan
di mana ahli keluarga yang terlibat telah diwarisi penyebab keturunan kanser kecacatan
genetik dari satu atau kedua-dua ibu bapa.
Kromosom mengandungi maklumat genetik, dan kerosakan kromosom menyebabkan
kecacatan genetik yang membawa kepada pembentukan polip kolon dan akhirnya kanser kolon. Dalam sporadis polip
dan kanser (polip dan kanser yang berkembang dalam ketiadaan sejarah keluarga),
kerosakan kromosom diperolehi (berkembang di dalam sel semasa hidup dewasa). Kromosom yang rosak hanya boleh didapati
dalam polip dan kanser yang berkembang daripada sel itu. Tetapi dalam sindrom kanser kolon
keturunan, kecacatan kromosom diwarisi ketika lahir dan hadir di dalam setiap
sel dalam badan.Pesakit yang telah mewarisi gen kanser kolon sindrom keturunan
berisiko membangunkan sebilangan besar polip kolon, biasanya pada umur yang
muda, dan pada risiko yang tinggi kanser kolon awal dalam kehidupan, dan juga
pada risiko kanser membangun lain organ-organ.
FAP - family adenomatous polyposis (polyposis adenomatous kekeluargaan) adalah sindrom
kanser kolon keturunan
di mana ahli keluarga yang terbabit akan membangunkan nombor yang tidak terkira
banyaknya (beratus-ratus, kadang-kadang beribu-ribu) polip kolon bermula semasa
remaja. Melainkan jika keadaan
itu dikesan dan dirawat (rawatan melibatkan penyingkiran kolon) awal, orang
yang dipengaruhi oleh sindrom polyposis keluarga hampir pasti untuk
membangunkan
kanser kolon daripada polip.
kanser biasanya berkembang dalam tahun 40an. Pesakit
ini juga berisiko membangunkan
kanser lain seperti
kanser pada kelenjar tiroid,
perut, dan ampulla (bahagian di mana saluran hempedu mengalirkan ke dalam
duodenum hanya di luar perut).
AFAP (dilemahkan polyposis adenomatous kekeluargaan) adalah versi yang lebih
ringan daripada FAP. Ahli
terjejas membangunkan kurang daripada 100 polip kolon. Walau bagaimanapun, mereka masih pada
risiko yang tinggi
kanser kolon pada usia muda.Mereka juga berisiko mempunyai
polip gastrik dan polip duodenum.
HNPCC (
kanser kolon nonpolyposis keturunan) adalah satu sindrom
kanser kolon
keturunan di mana ahli keluarga yang terlibat boleh membangunkan polip dan
kanser kolon, biasanya di dalam kolon yang betul, dalam 30-an untuk 40-an. Tertentu pesakit HNPCC juga pada risiko untuk
mendapat
kanser rahim,
kanser perut,
kanser ovari dan
kanser ureter (tiub yang
menyambungkan buah pinggang ke pundi kencing), dan saluran biliary (saluran
yang mengalirkan hempedu dari hati ke usus).
MYH sindrom polyposis
kanser usus besar baru-baru ini ditemui sindrom
keturunan. Ahli terjejas biasanya
membangunkan 10-100 polip yang berlaku pada kira-kira 40 tahun, dan berisiko
tinggi untuk mendapat
kanser kolon.
No comments:
Post a Comment